一、減少管路中冷凝水的產(chǎn)生

呼吸機(jī)加溫、加濕后的氣體溫度和患者呼氣溫度都高于室溫，因此在呼吸機(jī)管路中會(huì)有大量的氣體凝集成積水。

* 選擇使用具有加熱導(dǎo)線型濕化器（例如費(fèi)雪派克MR850濕化器、愷得VH-3000濕化器）和加熱絲管路，加熱絲管路中的加溫導(dǎo)線能確保其中的氣體被均勻加熱，可以使?jié)窕匏统龅臍怏w溫度保持在33~36℃，消除了溫度遞減，減少了冷凝水的生成。

* 選擇適當(dāng)長(zhǎng)度的呼吸機(jī)管路及調(diào)整正確的呼吸機(jī)模式都會(huì)對(duì)冷凝水產(chǎn)生一定影響，呼吸機(jī)管路選擇長(zhǎng)度為150~170cm為宜，既方便患者翻身，又避免了因管路太長(zhǎng)引起管路內(nèi)冷凝水反流。

二、冷凝水的收集與處理

管路與集水杯內(nèi)冷凝水及時(shí)傾倒，嚴(yán)防機(jī)械通氣管路中冷凝水的吸入。傾倒冷凝水時(shí)應(yīng)戴手套，收集冷凝水應(yīng)選擇帶蓋的塑料桶，防止含菌的冷凝水揮發(fā)于病室空氣中。

塑料桶內(nèi)配置成含有效氯2000mg的消毒液，通常機(jī)械通氣的患者冷凝水產(chǎn)生量不超過1000ml/d，當(dāng)?shù)谷氲睦淠_(dá)1000ml時(shí)，混合液的有效氯為0.2%，24小時(shí)更換塑料桶內(nèi)的消毒液，以保證消毒液的有效濃度。

三、保證管路無菌

呼吸機(jī)各管路、接頭、濕化罐等在使用前均應(yīng)為消毒備用的無菌狀態(tài)。正確連接呼吸機(jī)管路，濕化罐內(nèi)應(yīng)用密閉輸液器添加無菌滅菌注射用水至水位線，輸液器每周更換一次（隨呼吸機(jī)管路更換）。

四、呼吸機(jī)管路擺好體位

②集水杯處于最低位置，要求低于濕化器和患者氣道口水平，故應(yīng)注意調(diào)節(jié)呼吸機(jī)管路并使接水瓶處于垂直狀態(tài)，發(fā)揮承接冷凝水的作用。

③在給患者翻身前，首先處理管路積水，翻身后重新將管路放置妥當(dāng)。

④可利用充氣后的手套代替支架功能，置管路于正確位置和恰當(dāng)?shù)膹澢取?/span>

⑤通過將呼吸機(jī)管道位置抬高，可減少冷凝水的產(chǎn)生，避免冷凝水倒流至呼吸機(jī)內(nèi)部，因?yàn)橹亓ψ饔每墒估淠樌髦练e水杯中。

注意：

盡量減少管路的移動(dòng)，以防止污染的冷凝水返流至患者的肺部。

五、正壓通氣的次數(shù)

持續(xù)的正壓通氣能夠有效地減少呼吸機(jī)管路中的凝聚液，并且在一定程度上減少細(xì)菌的污染。

六、保護(hù)溫度探頭

如果發(fā)現(xiàn)溫度過高，及時(shí)檢查溫度探頭是否損壞，及時(shí)使用75酒精擦拭后重啟（或者同時(shí)按報(bào)警滅音鍵和模式選擇鍵）。